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2018-6-22 来源:百度宝宝知道

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  原标题:别轻易给宝宝下免疫功能低下的判决书

别轻易给宝宝下免疫功能低下的判决书

误解1:反复呼吸道症状就是反复感染,就是免疫功能低下。

正解:千万不要在没有客观依据的情况下,轻易判断免疫功能低下,更不能把过敏和免疫功能低下混为一谈。真正被医生认定发生免疫功能低下的患者为极少数,判断免疫功能低下,要有反复、严重感染的事实,并具备血液免疫学检查的证据。也就是说,如果真的出现了反复、严重的感染,也必须在进行血液免疫学检查后,IgA或/和IgG偏低才能被确诊为免疫功能低下。经常发生流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等呼吸道症状,并不意味着就是反复感染,也可能是过敏所致。倘若反复发生不明原因的呼吸道症状,可考虑做血液免疫学检查,表现为IgE增高。由于体内IgE要达到一定的浓度才可以被检测得到,所以,一些1岁以内的婴儿或者从第一次发生过敏症状起到血液免疫学检查之间隔的时间较短的患儿,即使确实发生了过敏反应,也不一定能测得阳性结果,主要还是根据过敏原“回避”和“激发”来做诊断,血液免疫学检查只作为辅助参考。

误解2:如果经常生病,吃提高免疫功能的药物或营养品就能提高免疫力。

正解:千万不要轻易使用提高免疫功能的药物或营养品,不必要地使用,不仅没有益处,反而会对免疫功能造成损害。如果在免疫功能正常的情况下,使用免疫增强剂,或可引起过敏等其他免疫性疾病。如果被确诊为过敏,应采用抗过敏治疗,并可以考虑进一步做过敏原筛查,因为只有找到过敏原,才能真正预防过敏的再次发作。过敏是免疫功能异常增强导致的,使用免疫增强剂只会使过敏情况变得更加严重。

误解3:积极治疗普通的感冒发烧,比如疾病初期尽早用药,疾病过程中大量用药。

正解:越是积极治小病,就越是容易生病;千万不要害怕生小病,避免不必要的用药。无论细菌还是病毒感染,虽然都会让身体感到不舒服,但都能促使免疫系统的成熟。普通的感冒发烧,通常为病毒感染,为自限性疾病,病程约需1周左右,抗生素对病毒感染无效,抗病毒药物有很强的毒性,除非严重的病毒感染,一般不采用抗病毒治疗。我们通常所说的感冒药,只起到缓解和控制症状的作用,如果需要针对症状用药,最好选用专门针对某一症状的药物,尽量避免使用复合制剂,如使用复合制剂,不仅要关心服用剂量还要关注所含药物的成分和剂量,以免同时服用的其他药物中有相同成分叠加导致过量。体温在38℃左右时,人体的免疫系统可达到最佳的抗感染效果,因此38℃以下不要着急退烧。此外,病毒感染时,白细胞和(或)中性粒细胞会有一过性的偏低,一般会在病毒感染后的2周至4周左右恢复正常,没有必要使用升白细胞的药物或免疫增强剂。

误解4:一旦血常规提示白细胞和中性粒细胞升高,就使用抗生素,甚至预防性使用抗生素。

正解:其实,人体对轻微的细菌感染也有足够的抵抗能力,频繁使用抗生素会损伤免疫系统。当细菌感染时,血液中白细胞和中性粒细胞增多,这是人体免疫功能正常的标志。抗生素主要用于严重的细菌感染,积极(及时甚至是及早)使用抗生素,虽然表现为较快地控制住了细菌感染,缩短了病程,但过分或快速降低白细胞数量,实际上破坏了人体自身的保护机制,剥夺了免疫系统逐渐成熟的机会。而且,使用抗生素会破坏肠道内正常的菌群,发生抗生素相关性腹泻,增加过敏等免疫性疾病的发生机会,不合理使用抗生素还将导致耐药菌逐渐产生。

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    2018-5-9 来源:百度宝宝知道

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      原标题:孕酮低会流产是真的吗?孕酮低,孕妇应该怎么办

    孕酮低会流产是真的吗?孕酮低,孕妇应该怎么办

    楼主

    孕育那些事儿

    宝宝3岁4个月LV.24

    前段时间一位好友得知自己怀孕了,很是高兴。因为自从结婚后,双方父母都在催着小两口要个孩子,经过一段时间的努力终于怀孕了。不过小两口也正在烦恼,上周五检查出孕酮指数偏低,可能有流产的风险。



    那么什么是孕酮呢?孕酮低会有什么影响呢?怀孕后,孕酮偏低,孕妇应该怎么办呢?今天我们就来一起了解一下。

    孕酮是什么?

    孕酮是一种荷尔蒙,有延缓子宫膜脱落的作用。生育和胚胎的发育都和孕酮有这密切的关系。孕酮可以在孕育过程中刺激子宫,增加子宫血液供给和子宫血液循环,促进胚胎发育。

    孕酮偏低,会有对怀孕有哪些影响呢?



    怀孕后如果孕酮偏低,很有可能会导致胎儿停止发育或者发育迟缓,甚至有可能发生流产的危险。如果孕酮偏低,孕妇一定要及时去医院做检查,咨询医生是否需要补充黄体酮。当孕妇知道孕酮偏低的时候,也不要盲目的吃保胎药。因为加入是宫外孕,服用保胎药好,孕妇会有生命危险的。

    孕酮在什么数值属于正常的?



    正常女性的孕酮标准值一般在0.6到1.9nmol/L,女性接近排卵期的时候,孕酮值会大大增加,达到2.4到9.4nmol/L,排卵后达到最高20.7到102nmol/L。



    孕酮偏低,孕妇应该怎么办?

    孕酮是女性体内分泌的一种激素,调节女性体内的内分泌,如果孕酮偏低的话,饮食上可以注意这几个问题

    1、吃一些大豆。大豆含有丰富的异黄酮和天然的黄体酮,有助于调节和补充女性体内孕酮不足的问题。

    2、吃一些富含果胶和膳食纤维的水果。例如桃子、草莓、猕猴桃、梨等水果。

    3、柠檬类含有丰富维生素和柠檬油精、生物类黄酮的水果。

    4、生姜,生姜可以促进新陈代谢、增进食欲属于温热食物。

    孕酮低的孕妇,记得一定要去医院检查,不要盲目听信过来人的经验。

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    2018-04-29 来源:百度宝宝知道

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      原标题:4岁以下儿童国外不推荐使用复方感冒药

    4岁以下儿童国外不推荐使用复方感冒药

    宝宝生病了带去医院请医生明确诊断是非常必要的。但如果医生的诊断是“急性上呼吸道感染”(也就是我们常说的病毒性感冒),并告诉你目前没有特效药,没给宝宝开药就让你回家,你会不会觉得这个医生是庸医?很多人会有这样的错误认识,于是马上换家医院再找个“好”医生,开一堆杂七杂八的感冒药,不乏广告里每天推荐的好娃娃、护彤、优卡丹、惠菲宁、艾畅等儿童感冒药。这一类感冒药真的能让感冒好得快吗?

    我一再强调,感冒属于病毒性感染,属于可以自愈的疾病,吃不吃感冒药都不会缩短感冒的病程,而且感冒药不是针对病因进行治疗的药物,所有感冒药都只是用于缓解感冒伴随的发烧、流鼻涕等症状。有了这个基本概念,再来分析一下上面提到的感冒药。从药品组成上看,这类感冒药都属于复方制剂,即一个药品里含有多种有效成分,比如护彤,也叫“小儿氨酚黄那敏”,它的药品说明书里有效成分这一项中标明它不仅含退烧止痛成分对乙酰氨基酚,还含马来酸氯苯那敏等成分。再比如氨酚甲麻、氨酚烷胺、氨金黄敏、美敏伪麻、酚麻美敏等药品,里面的有效成分都不止一种,因此这些都是复方感冒药,也正是欧美等发达国家目前不推荐给4岁以下儿童使用的药品。目前更有呼声建议把不推荐的年龄扩大到6岁。

    事实上,在过去,欧美等国也曾经广泛使用过这一类复方感冒药,但大规模临床证据表明这类药不仅没多大作用,反倒容易带来更大风险。因为当时复方感冒药用于儿童的临床数据很少,所以没有适合儿童的标准剂量,通常是根据成人剂量推算的儿童剂量,没办法保证儿童用药安全。另外,不同的复方感冒药虽然有不同的药名,却可能含有相同的有效成分,比如“好娃娃”和“优卡丹”,药名不同,但含的有效成分都有对乙酰氨基酚和金刚烷胺,如果家长没有注意到这一点,将“好娃娃”和“优卡丹”同时给宝宝吃,就容易造成重复用药,相同有效成分过量。

    美国曾经有多名儿童由于过量服用复方感冒药死亡的报道,因此2007年美国食品药物管理局下令撤回市场上所有用于两岁以下儿童的复方感冒药,也就是说禁止两岁以下儿童服用复方感冒药。同时修改了用于其他年龄段儿童的感冒药说明书,在药品说明书上明确规定不推荐给4岁以下的儿童使用复方感冒药。现在,美国药店里出售的儿童复方感冒药的说明书上都标注了限制使用的年龄段:两岁以下禁用,4岁以下不推荐使用,4~6岁之间的儿童可以在医生指导下使用,只有6岁以上的儿童才可以根据自己的需求自主使用。

    但由于中国还没有对复方感冒药进行年龄上的限制,因此中国仍然在各个年龄段广泛使用这类儿童复方感冒药。如果中国的家长一定要给宝宝吃这类药的话,务必对症选择正规药厂生产的儿童剂型药品,而且要注意含同类有效成分的药品也不能重复服用。比如复方感冒药里通常含抗过敏成分,用于缓解流鼻涕症状,这类成分在一些感冒药里用的是氯苯那敏(俗称“扑尔敏”),但在另一些药里用的却是苯海拉明。氯苯那敏和苯海拉明看上去是不同的药,但实际上属于同一类别的药,也不能同时吃。还有,这两种成分都不能再同时与其他抗过敏药一起吃,其他的抗过敏药包括赛庚啶、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定、氯马斯汀等。

    可能有家长会因此认为西药副作用大,中成药天然,没有副作用,所以选感冒药时,倾向于去选中成药。其实这样的做法也并不完全正确。中成药也会有副作用,只不过多数没有在药品说明书里标注而已。另外,有一些药,尽管声称自己是中药,拿到的药品上市许可证是中药的批准文号,但配方里却可能含有西药的成分,对这类药尤其要当心。例如999感冒灵颗粒和维C银翘片,它们的有效成分里面除了中药成分外,还同时含有西药的成分对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏,如果同时服用含这两种成分的其他感冒药的话,容易过量中毒。

    其实,在2012年5月,国家食品药品监督管理总局也下发了通知,要求所有含有金刚烷胺的复方感冒药禁止用于1岁以下的婴儿,理由是这些药在这一人群中的安全性和有效性还不确定。从这一举动可以看出,中国也在逐步规范儿童复方感冒药的使用,说明我们国家也在朝着这个方向慢慢走。

    缓解感冒症状,关键靠护理

    人常说“三分治疗,七分护理”,这句话用在护理感冒上再恰当不过了。感冒是自愈性的疾病,从开始到结束有一个病程。开始表现出来的症状主要是鼻塞、流鼻涕,或者嗓子沙哑,这是感冒病毒对鼻、咽的局部产生了影响。病毒进入到身体之后,会引起身体的免疫系统发生反应,免疫系统起作用的过程中,身体的体温调节中枢会上调体温,从而导致发烧,并且这种状况常会持续3~5天。烧退后会伴随咳嗽,咳嗽可能会持续两周左右。

    上文说了,现在没有特效的感冒药,也不推荐给宝宝使用复方感冒药。那怎么办?科学的治疗手段就是用温和的方式进行护理,缓解宝宝的感冒症状,不得已时才会选择使用控制症状的药物,而且尽量对症选择单方药物,即药品说明书里有效成分项下只有一种有效成分的药品。

    下面分别说说如何用温和的手段缓解宝宝鼻塞、流鼻涕、咳嗽、发烧等症状。

    鼻塞、流鼻涕了,滴点生理性盐水吧

    感冒伴随鼻塞的症状很常见,宝宝鼻子堵了会特别难受,尤其是在晚上,鼻塞经常会把宝宝憋醒。我们用什么方法缓解鼻塞呢?比较温和的方式是把生理盐水滴到宝宝鼻孔里,用来帮助宝宝保持鼻孔滋润和清洁鼻腔,帮他们通气。这里说的生理盐水指的是医院输液时使用的灭菌生理性氯化钠,用灭菌的小滴管吸出来,滴一滴到宝宝的鼻孔里,也可以把生理盐水滴到灭菌棉棒上,然后小心地塞进宝宝的鼻孔,刺激他的鼻子,让他打喷嚏,这样就可以把堵鼻子的东西打出来,鼻塞就可以得到缓解了。如果你嫌去医院里开生理盐水麻烦的话,可以去药店买生理性海水鼻腔喷雾剂,这个价格稍微贵些,但使用方便。

    如果宝宝流鼻涕很严重的话,为了不让他擦鼻涕那么辛苦,对于6个月以上的宝宝,可以在医生的指导下给他使用含单一抗过敏成分的药物,比如氯雷他定糖浆或者西替利嗪滴剂。这类抗过敏药有抑制身体分泌组胺的作用,组胺被抑制住了,流鼻涕的症状也就止住了。但这类药会同时引起宝宝犯困、口干、眼干、皮肤发干等副作用,不是很严重的流鼻涕、打喷嚏的话,不要随意使用。另外,多喝水也有助于稀释鼻涕,使之易于排出。

    文章摘自《冀连梅谈:中国人应该这样用药》

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    医生介绍:

    冀连梅,2000年毕业于中国协和医科大学,获得药学硕士学位;2001年考取中国执业西药师资格;2007年通过美国外国药师同等资格考试。在加入北京和睦家康复医院之前,先后任职于北京国际SOS救援中心,美国新泽西州沃尔玛连锁药房,北京和睦家医院等单位。著有科普书《冀连梅谈:中国人应该这样用药》。

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      原标题:孩子不喜欢白开水,可冲儿童蜂蜜喝吗?

    孩子不喜欢白开水,可冲儿童蜂蜜喝吗?

    宝妈问:崔大夫你好,请问宝宝可以冲儿童蜂蜜喝吗?因为孩子不喜欢喝白开水,所以每次我都会放小半勺蜂蜜。白开水的量是150毫升。谢谢回复!

    崔玉涛答:孩子不爱喝白水是家长惯出来的毛病,对于已经不能接受喝白水的孩子,可以继续给孩子喝蜂蜜水和果水,但家长要有意识的逐渐减少水中蜂蜜或果汁的含量,诱导孩子逐渐接受白水,这样有利于孩子牙齿和口腔的护理。

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    专家介绍:

    崔玉涛,中国著名的儿科专家,现任北京和睦家医院儿科主任。他曾成功为澳大利亚籍仅重789克的早产儿接生,并被英国《泰晤士报》报道,两年后孩子的父母重返中国感谢崔医生。著有《崔玉涛图解家庭育儿》系列图书,按照家长们的思维方式和最关心的问题分主题归类,并配有有趣、有用的漫画,深受新妈妈们喜爱。

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    6226宝2岁11个月24天

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      原标题:宝宝有耳垢,家长如何帮助宝宝取出?

    宝宝有耳垢,家长如何帮助宝宝取出?

    宝妈问:崔医生,我宝宝耳朵里有块条柱形干耳屎,很硬,不敢取,怎么办?会不会自己掉出来啊,长得很深啊。

    崔玉涛答:耳垢本身不会对婴儿造成伤害,适当机会取出即可,但若猛然取出,孩子一定会感到疼痛。家长帮助孩子取出耳垢时建议先用滴耳液软化,让孩子俯卧,每天一次,每次一滴,滴后侧卧5分钟,连续5天就会软化。这样处理后取出就非常容易了。

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    专家介绍:

    崔玉涛,中国著名的儿科专家,现任北京和睦家医院儿科主任。他曾成功为澳大利亚籍仅重789克的早产儿接生,并被英国《泰晤士报》报道,两年后孩子的父母重返中国感谢崔医生。著有《崔玉涛图解家庭育儿》系列图书,按照家长们的思维方式和最关心的问题分主题归类,并配有有趣、有用的漫画,深受新妈妈们喜爱。

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    15132宝1岁4个月16天